Статины, также называемые препаратами, снижающими уровень холестерина, снижают уровень холестерина и поэтому используются при высоком уровне холестерина. И, как и любое лекарство, статины имеют свои специфические побочные эффекты. К сожалению, слово «побочный эффект» вводит в заблуждение, так как оно преуменьшает реальные физиологические условия. Как правило, «побочные эффекты» — это фактические эффекты лекарства, которые более или менее сильны. Желаемый эффект часто является не более чем целевым «сопутствующим эффектом». То же самое и со статинами.
Одним из основных эффектов статинов является ингибирование HMG-CoA редуктазы в печени и мышцах. Ингибируя этот фермент, прерывается путь синтеза, который доставляет дифосфат фарнезола через мевалоновую кислоту в качестве промежуточного продукта. Фарнезол является сырьем для других синтетических путей, один из которых, например, производит холестерин. За счет предотвращения синтеза фарнезола снижается уровень холестерина у пациента. Но Фарнезол также является исходным материалом для синтеза убихинона-10 и других путей синтеза других физиологических продуктов. Другими словами, если статины являются эффективными препаратами, снижающими уровень холестерина, то они также являются эффективными препаратами, снижающими уровень убихинона-10. И это не очень радует.
Убихинон, или убихинол, или коэнзим Q10
Когда мы говорим о коэнзиме Q10, мы обычно имеем в виду убихинон-10. Он не только вырабатывается самим организмом, но также содержится в ряде пищевых продуктов. Именно поэтому симптомы дефицита наблюдаются редко. С другой стороны, убихинол представляет собой восстановленную форму убихинона-10 и намного более эффективен, чем его исходное вещество для выработки энергии в клетках. Убихинол служит электронообменником и мощным антиоксидантом, который «поглощает» свободные радикалы, которые возникают в клетке при выработке энергии. Вещество также способно регенерировать другие антиоксиданты, такие как витамины С и Е.
Еще одно преимущество убихинола перед его окисленной формой заключается в том, что он имеет лучшую биодоступность, чем последняя. Таким образом, людям в возрасте 30 лет и старше полезно принимать чистый убихинол вместо убихинона-10 в качестве пищевой добавки. Причина этого заключается в том, что с возрастом способность организма превращать убихинон-10 в убихинол снижается. Можно предположить, что употребление чистого убихинола сэкономит организму часть работы.
Но не только непреодолимое старение влияет на влияние организма на процесс восстановления убихинона-10 до убихинола. Другими факторами, негативно влияющими на этот процесс, являются:
- Повышенная метаболическая потребность
- Окислительный стресс
- Болезни
- Генетические факторы
- Недостаточное потребление убихинона-10 из-за неправильного питания.
Статины против убихинона-10 / убихинола / Q10
Убихинон-10 (Q10) в целом и убихинол в частности являются элементарными важными компонентами в производстве энергии в клетке. Без них немыслима жизнь. Но если я сейчас приму лекарство, которое предотвращает или, по крайней мере, ограничивает выработку двух компонентов, тогда уровни убихинона-10 и убихинола также уменьшают выработку энергии всеми мышечными клетками. Это касается и сердечной мышцы. В этом контексте мне приходит в голову, что традиционная медицина выступает против голодания, в частности, поскольку оно якобы атакует запасы белка в организме и, таким образом, разрушает сердечную мышцу. Со статинами мы находим аналогичный, но гораздо более подходящий сценарий, но это не причина для этих людей критиковать статины.
Поскольку убихинол является важным антиоксидантом, падающие концентрации означают, что существует лишь ограниченная антиоксидантная защита, особенно для липидов в крови, которые важны для нормального метаболизма.
А если энергетический баланс в сердечной мышце снижается из-за дефицита убихинола, тогда можно с уверенностью задать вопрос, почему и как статины снижают сердечный риск, если они являются основой для его увеличения?
Итак, я вижу необходимость для пациентов, принимающих статины, получать достаточное количество убихинона-10, еще лучше убихинола, чтобы восполнить то, что теряется при приеме статина.
Убихинол также гарантирует, что «плохой» холестерин ЛПНП не окисляется. Потому что, во-первых, холестерин ЛПНП неплох, а во-вторых, он выполняет ряд функций. Подробнее об этом здесь:
Холестерин ЛПНП при окислении становится действительно неприятным. А убихинол знает, как предотвратить этот неблагоприятный процесс окисления. Итак, если я уменьшу этот антиоксидантный потенциал, давая статины, то я якобы «нормализую» значения ЛПНП — статины могут делать это очень хорошо. Но в то же время оставшийся холестерин ЛПНП подвергается усиленному окислению, что, в свою очередь, является еще одним строительным блоком в направлении сердечно-сосудистых заболеваний. Похоже, что убихинол с большой долей вероятности является лучшим «средством для снижения уровня холестерина», чем статины. Пока кто-то не решится взяться за эту тему, вероятно, возникнет еще несколько проблем со статинами. Потому что убихинол не запатентован, и поэтому … да, старая история.
Куда нас ведут исследования
Если вы посмотрите на исследования статинов и убихинона-10 — очень немногие из них были проведены с убихинолом — то почти каждый вклад поспешно и верен идеологическим принципам науки, чтобы превозносить преимущества статинов перед зеленым клевером. . С другой стороны, поскольку в настоящее время доказано, что статины ингибируют убихинон-10 так же хорошо, как и холестерин, здесь одно затруднительно. Убихинон-10 и убихинол жизненно важны, но уровни холестерина ниже 200 — нет. Этот факт категорически выступает против использования статинов даже с научной точки зрения. Что можно сделать, чтобы наука здесь не встала на хорошие экономические ноги? Решение: мы проводим мета-анализ, который доказывает то, что мы всегда знали.
Рекомендации по добавлению кофермента Q10 во время терапии статинами.
В этой работе делается вывод, что анализ исследований не дает оснований подозревать, что статины снижают уровень убихинона-10. Поэтому принимать добавки тоже бессмысленно. Авторы ограничивают эту рекомендацию, поскольку они признают, что определенные «субпопуляции» подвержены повышенному риску и могут получить пользу от приема убихинона-10.
Мета-2: роль коэнзима Q10 в статин-ассоциированной миопатии: систематический обзор.
В этой работе было обнаружено, по крайней мере, что снижение уровня убихинона-10 в крови может быть связано с приемом статинов . Но поскольку значение статинов для внутриклеточного содержания убихинона-10 неясно авторам, а симптомы статиновой терапии редки, они отказываются от приема добавок. В конце концов, они признают, что добавки не представляют опасности. Но эффективность убихинона-10 основана только на личных отчетах об опыте, а не на научных исследованиях. То, что до сих пор было замечено с точки зрения успеха лечения путем введения убихинона-10 в отношении побочных эффектов, связанных со статинами, есть не что иное, как эффект плацебо.
Услышав, что ученые, проанализировавшие работу, не обнаружили побочных эффектов статинов и убихинона-10, возникает вопрос, почему это так. В конце концов, убихинон-10 и убихинол необходимы для жизни. Узкое место должно привести к разрушительным последствиям.
Решение: влияние ингибиторов HMG-CoA редуктазы на кофермент Q10: возможные биохимические / клинические последствия.
Эта работа приводит к на первый взгляд безумному выводу, что многие исследования статинов не смогли показать какого-либо значительного снижения концентраций убихинона-10.. И если концентрации убихинона-10 не затронуты, то есть несколько симптомов, связанных с дефицитом. Вывод авторов, однако, принимает неожиданный оборот: они подозревают, что благоприятные результаты исследований связаны просто с тем, что статины использовались в дозах, которые были намного ниже обычных рекомендаций по дозировке. Итак: эффекта нет, но и побочного эффекта нет. И если вы дадите достаточно низкую дозу, вы не увидите падения концентрации убихинона-10.
Пониженные уровни митохондриального кофермента Q10 в клетках HepG2, обработанных высокими дозами симвастатина: возможная роль в индуцированной статинами гепатотоксичности?
Росс и Рейтер называют эту работу: Статины блокируют синтез исходного вещества холестерина И убихинона-10. Авторы наблюдали снижение концентрации убихинона-10 в митохондриях под действием симвастатина. При более высоких концентрациях наблюдалось увеличение гибели клеток, повреждение ДНК в результате окислительного стресса и снижение синтеза энергии. Добавление убихинона-10 привело к снижению гибели клеток и окислительного стресса в ДНК и увеличению выработки энергии клетками. Авторы считают дефицит убихинона-10 критическим фактором повреждения печени статинами, которому можно противодействовать добавлением убихинона-10.
Коэнзимы Q10 и статины: биохимические и клинические последствия.
В отличие от двух метаанализов, упомянутых выше, в этом исследовании также наблюдается значительное снижение уровня убихинона-10 в крови, тромбоцитов и лимфоцитов во время терапии статинами. Авторы также видят признаки того, что использование статинов может привести к субклинической кардиомиопатии (заболеванию сердечной мышцы), что может быть связано с падением уровня убихинона-10. С другой стороны, использование убихинона-10 могло бы изменить это состояние. Авторы приходят к выводу, что введение убихинона-10 во время терапии статинами может предотвратить серьезные побочные эффекты у ряда пациентов. Но степень нарушения состояний дефицита убихинона-10 в мышцах и сердечной мышце зависит от дозировки статина и варьируется от человека к человеку. Причиной этого может быть мое предположение, что генетические факторы быстрее метаболизируют статины, используемые у некоторых людей, что приводит только к низким концентрациям препарата и, следовательно, к меньшим побочным эффектам.
Заключение
Со статинами или без них убихинон-10 и убихинол — вещества, без которых наш организм не может обойтись. Это не означает, что нужно покупать пищевые добавки, потому что наш организм вырабатывает собственный убихинон-10 и убихинол. Мы получаем дополнительные резервы, когда потребляем определенные продукты. Но под влиянием статинов перспективы здесь кардинально меняются. Потому что, если вы можете наблюдать значительное снижение уровня холестерина, вы можете предположить с вероятностью, граничащей с уверенностью, что уровни убихинона-10 и убихинола также упали в подвал. А мы этого не хотим.
